RESPUESTA DEL SERVEI CATALÀ DE LA SALUT A MI PETICIÓN DE INFORMACIÓN DE LA TARGETA SANITARIA CUIDA'M

Ayer colgaba en este mismo blog, un post tutulado " LA TARGETA SANITARIA CUIDA'M, PERMANECE EN EL OLVIDO". (Véase http://vendrellllaurado.blogspot.com.es/2015/03/la-tarjeta-sanitaria-cuidam-permanece.html)

... y parece ser que ha llegado a conocimiento del Servei Català de la Salut, de la Generalitat de Catalunya, porque después de tanto tiempo esperando respuesta, este mediodía acabo de recibirla. ¡Qué casualidad!.

La transcribo traducida al español, para mejor conocimiento de las personas de distintas procedencias:

"Fecha de emisión: 02/03/2015

Señor,

En respuesta a su solicitud le informamos de lo siguiente:

El CatSalut inició en diciembre de 2012 la prueba piloto de la TSI Cuida'm en algunos centros de la provincia de Barcelona. Esta targeta sanitaria individual permitirá identificar a aquellas personas que, por su estado de salud o por sus características específicas, necesiten una atención diferenciada en su relación con los profesionales y los servicios sanitarios.

En el transcurso de esta prueba piloto  son los médicos de estos centros los que hacen la solicitud de la TSI  Cuida'm para aquellas personas con demencia (con un nivel de afectación cognitivo moderado), discapacidad intelectual grave y profunda, discapacidad leve o moderada con trastornos de conducta, trastornos del espectro autista y/o daño cerebral. La solicitud se hace a propuesta del médico o doctora, si considera que la persona ha de disponer de la TSI Cuida'm, o bien a petición  de la persona que será su titular o de su representante (familiar o tutor). Una vez  aceptada la solicitud, el titular recibirá la tarjeta en su domicilio.

El objetivo de la TSI Cuida'm es permitir una atención más adaptada a las necesidades de estas personas, facilitar su relación con los profesionales y el acompañamiento por parte de sus familiares o cuidadores, siempre que lo permita la situación clínica.

Desde el inicio de la prueba piloto en diciembre de 2012, se han ido incorporando otros centros y territorios. El 1 de junio de 2014 ya se lleva a término en todo el territorio de las regiones sanitarias de Girona y Catalunya Central, y se ha ampliado a la Región Sanitaria Barcelona.

Una vez se analicen los resultados de la prueba piloto, el proyecto se podrá extender al resto de los centros de Catalunya."

Hasta aquí, esta información ya me era conocida, por estar en Internet.

Lo único que han añadido ha sido:

"En cuanto a las incidencias que se detecten en su uso, recomendamos hacer la oportuna reclamación a:

Regió Sanitaria Barcelona

Esteve Terrades, 30. Edifici Mestral.

08023 BARCELONA

Teléfono: 905 515 700

atencioalciutada.rsb@catsalut.cat "

Es decir, me quedo como al principio,  sin que hayan dado contestación a mis preguntas:

¿Cuándo se podrá disponer de la targeta sanitaria Cuida'm en la ciudad de Terrassa ?.

¿Se ha hecho pedagogía para que el personal sanitario tenga conocimiento de la existencia de esta targeta y conozca su utilidad?.

¿Qué he de hacer?. ¿Insistir de nuevo con estas preguntas?. Pues no. No voy a caer en las  túpidas redes de sus conocidas políticas del cansancio y del desgaste a que someten prepotentamente a la ciudadanía,   y llegar por estos tortuosos caminos  al final de mis días sin haber sacado nada en claro. ¿Cómo seguir viviendo sin morir en el intento?.  Sencillamente, tomándomelo con  muchísima calma y al mismo tiempo tomando  buena nota de todo  ello y... ¡ya vendrán a bordo a  comer galletas, es decir, a pedirme el voto, que los espero con los brazos  abiertos!. Y bien abiertos, os lo aseguro.

LA TARGETA SANITARIA CUIDA'M PERMANECE EN EL OLVIDO.

En diferentes ocasiones, y a través de este mismo blog, he referido la creación, utilidad, prueba piloto  e implantación sectorial de la targeta sanitaria CUIDA'M, que fue creada para personalizar la atención a personas con demencia, discapacidad intelectual grave y profunda o leve y moderada con trastornos de conducta,  personas con trastornos del espectro autista y personas con daño cerebral.

Después de cerca de dos años de haberse iniciado la prueba piloto, esta targeta  se ha aplicado a la región sanitaria de Girona, de la Catalunya Central y en algunos centros de la región sanitaria de Barcelona, desde la comarca del Maresme a la del Baix Llobregat pasando por Barcelona, siendo la previsión de la Consellería de Salut de la Generalitat de Catalunya que a lo largo de este año 2015 esté implementada a las restantes regiones sanitarias de Catalunya.

En mi condición de padre de una persona con autismo, asistida y residente en la Residencia La Pineda, de la ciudad de Terrassa, y atendido que en aquella ciudad , con un censo de 215.000 habitantes y que conjuntamente con Sabadell comparten la capitalidad de la comarca del Vallès Occidental, no cuenta todavía con  esta targeta sanitaria, hace algo más de un mes me interesé para conocer su  actual situación,  en escrito tramitado electrónicamente al Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya en estos términos, que ahora traduzco al español para mejor comprensión de las personas de distintas procedencias:

"La ciudad de Terrassa todavía no dispone de la TSI Cuida'm para las personas que necesitan acreditar su condición cuando han de acudir al médico o al hospital.

Conviene conocer cuando Terrassa dispondrá de esta targeta.

También debo decir que, en conversaciones con padres y/o tutores de personas que padecen autismo, de otros municipios que disponen de esta targeta, dicen tener graves problemas con el personal sanitario que, a pesar de mostrarles la referida targeta en el momento de acudir a las visitas médicas, manifiestan su desconocimiento.

Deseo también conocer si este Departamento ha hecho pedagocía con la finalidad de que el personal sanitario, sea conocedor de la utilidad de esta targeta"

Esta consulta  ha sido tramitada como:

TIPO : Consulta

TEMA: Salud

SUBTEMA: Servicios de Información y Atención Ciudadana

FECHA DE CREACIÓN: 26/01/2015

ESTADO: En tratamiento

ASUNTO: TSI Cuida'm en la Comarca del Vallès Occidental.

Que la Administración Pública, en la mayoría de las ocasiones,  es más lenta que una tortuga coja, lo sabemos sobradamente la ciudadanía en general cuando hemos tenido que acudir en demanda de  sus servicios, pero considero que, en esta ocasión, se están pasando de castaño a oscuro con esta dilación, cuando su respuesta  ha de resultar así de sencilla:

¿Cuándo dispondrà Terrassa de esta targeta?. Si la previsión ha de ser dentro de este año, considero que a estas alturas tendrían que saberlo, a no ser que todavía no hayan pensado en ello.

¿Se ha hecho pedagogía para que el personal sanitario tenga conocimiento de la utilidad de esta targeta?

La respuesta ha de ser muy sencilla: SI o NO.

Teniendo en cuenta que esta targeta sanitaria fue creada en el año 2013 y forma parte de los objetivos del Pla de Salut 2011 - 2015 y, en consecuencia ya hemos inciado el último tramo de este trayecto todavía con estas dilaciones en dar cumplidas respuestas, denota, o así al menos lo entiendo yo, que el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya no sabe a ciencia cierta  donde va ni donde se dirige. La targeta sanitaria Cuida'm ha de tener sencillamente  la utilidad por la cual fue diseñada y no convertirse  en una vulgar "política de escaparate", que de esto si que saben. Demasiado.

PRUEBAS PILOTO DE LA TARJETA SANITARIA CUIDA'M PARA PERSONAS NECESITADAS DE UNA ATENCIÓN DIFERENCIADA.

Según ha publicado el Servei Català de la Salut, de la Generalitat de Catalunya,  en su página web, con relación a la targeta sanitaria CUIDA'M, para personas necesitadas de una atención diferenciada, y después de la prueba piloto efectuada en el pasado año 2012 (Ver http://vendrellllaurado.blogspot.com.es/2012/04/territorios-donde-se-llevara-termino-la.html)  en este mes de enero   se ha iniciado, en algunos centros de la provincia de Barcelona (1) la prueba piloto de la TSI CUIDA'M.

Esta tarjeta sanitaria individual permitirá identificar aquellas personas que, debido a su estado de salud o por sus características específicas, estén necesitados de una atención diferenciada en su relación  con los profesionales y los servicios sanitarios.

En el transcurso de esta prueba piloto serán los doctores o doctoras de estos centros los que efectúan  la solicitud  de la TSI CUIDA'M  para aquellas personas con demencia (con un nivel de afectación moderado), discapacidad intelectual  grave i profunda, discapacidad intelectual leve o moderada con trastornos de conducta, trastornos del espectro  autista y/o daño cerebral. La petición se realizará  a propuesta del médico, si considera que la persona ha de disponer de la TSI CUIDA'M, o bien a petición de la persona que será titular o de su representante (familiar o tutor).  Una vez  aceptada la solicitud, el titular recibirá la tarjeta en su domicilio.

El objetivo de la tarjeta CUIDA'M es permitir una atención más adaptada a las necesidades de estas personas, facilitar su relación con los profesionales y el acompañamiento por parte de sus familiares o cuidadores, siempre que lo permita la situación clínica.

Una vez se analicen los resultados de la prueba piloto, el proyecto se podrá extender al resto de los centros de Catalunya.

(1) TERRITORIOS DONDE SE LLEVA A TÉRMINO LA PRUEBA PILOTO DE LA TSI CUIDA'M Y LAS PATOLOGÍAS QUE SE TENDRÁN EN CONSIDERACIÓN EN CADA UNA DE ELLAS.

*  Manresa ( las 4 ABS de la ciudad de Manresa) : Demencias.

*  Arenys de Mar (CSMIJ Calella) : Autismo.

*  Arenys de Munt (CSMIJ Calella) : Autismo.

*  Argentona (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Cabrils (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Caldes d'Estrac (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Dosrius (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Mataró (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Premiá de Mar (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Sant Andreu de Llavaneres (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Sant Vicenç de Montalt (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Vilassar de Dalt (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Vilassar de Mar (CSMIJ Mataró) : Autismo

*  Cornellá de Llobregat ( las 4 ABS de la ciudad de Cornellá de Ll.) : Demencias.

En los CSMIJ y CSMA : Autismo y discapacidad intelectual con trastornos de 

conducta.

ABS : Area Básica de Salud.

CSMIJ : Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil.

CSMA : Centro de Salud Mental de Adultos.  

EXIGENCIA DE LA FE DE VIDA Y ESTADO PARA CONTINUAR CON EL COBRO DE LA PENSIÓN QUE VIENEN PERCIBIENDO LOS PENSIONISTAS CON DISCAPACIDAD.

              

Periódicamente recibimos una comunicación de la entidad en que está domiciliado el cobro de la  pensión de nuestro hijo David, afectado de autismo de Kanner, en que se nos comunica que debemos personarnos en  cualquiera de las oficinas de la entidad. El motivo del requerimiento es para acreditar la situación actual del titular de la pensión, con el objeto de dejar constancia de que vive en el día de la fecha, a efectos de poder continuar con el cobro de la pensión que viene percibiendo.

Hasta aquí todo me parece muy correcto. La Seguridad Social o el ICASS, según proceda,  a través de las entidades bancarias, ejercen un control de vida para asegurar la continuidad en el pago de la pensión devengada ,  en el caso de muestro hijo, por discapacidad . (Pensión no contributiva).

Hasta la fecha, acudía puntualmente a la entidad en que está domiciliada la pensión de  nuestro hijo -- "la Caixa", para ser preciso -- y atendido que David es usuario de la Residencia La Pineda, de la ciudad de Terrassa ,  aportaba  el recibo original del pago del servicio de asistencia correspondiente al último mes, que precisamente está domiciliado  en la misma entidad bancaria,  y lo consideraban suficiente para acreditar que el destinatario de la pensión seguía con vida. La referida residencia, es titularidad del Institut Català de la Salut (ICASS), de la Generalitat de Catalunya, y obviamente, la entidad gestora de aquel establecimiento no presentaría al cobro un recibo correspondiente al  servicio de una persona fallecida. Pensar lo contrario, sería propio de insensatez en grado superlativo.

Pues bien, parece ser que la burrocracia y el deseo de complicar las situaciones por parte de esta entidad bancaria, que en lugar de facilitar el cumplimiento de las obligaciones de sus clientes parecen estar más próximas a "buscarle los tres pies al gato", atendido que esta mañana, cuando he acudido a mi oficina habitual para cumplir con aquel trámite, en principio se han negado en hacerlo, argumentando que tenía que llevar una fe de vida de mi hijo David. Y se da la circunstancia de que, aparte de exhibir el recibo original del cargo correspondiente al cobro de los servicios de asistencia de este últimio mes, he aportado también el documento original del  "Informe a las familias" de la referida Residencia ,de fecha 10 de agosto de 2012, correspondiente a nuestro hijo David, firmado por el médico de  aquel establecimiento. ¿Más pruebas todavía?. ¿A qué estamos jugando?.

Como sea que me he enojado, y muy seriamente con cara de pocos amigos,  les he  argumentado que si con los documentos aportados  no les parecía todavía  suficiente que estaba acreditando fehacientemente que mi hijo David seguía con vida, la empleada de turno, algo impresionada,  ha optado por recoger toda la documentación aportada y consultarlo con el responsable de la oficina. Unos momentos después regresaba, informándome, como "si  de perdonarme la vida se tratara",  que en esta ocasión, lo validaban, pero que en la próxima, tenía que aportar necesariamente una fe de vida.

Obviamente que no pienso hacerlo. Aportaré la documentación que pruebe sobrada y suficientemente que mi hijo David sigue en vida, si se da esta circunstancia, y de negarse, procederé, en aquel mismo momento a cancelar las cuentas que mantenemos en aquella entidad. Ya estamos hartos de  tonterías y de que  nos compliquen todavía más las cosas, que por cierto, ya  están suficientemente  más que complicadas para que encima vengan estos banqueros a "echar más leña al fuego".

LA CONTENCIÓN FÍSICA EN PERSONAS USUARIAS DE CENTROS ASISTENCIALES, RESIDENCIALES Y HOSPITALARIOS.

La seguridad de los pacientes -- según reconoce la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.), debe ser primordial en las políticas sanitarias de todos los países, y por consiguiente, uno de los derechos fundamantales de estas personas es el de recibir cuidados de calidad con una atención especial de seguridad.

Con frecuencia, en centros asistenciales, residenciales y hospitalarios, se producen situaciones de agitación psicomotriz, que se define como un estado de marcada excitación mental acompañado de un aumento inadecuado de la actividad motora, en grado variable, desde una mínima inquietud hasta movimientos descoordinados sin un fin  determinado. La agitación psicomotriz es un síntoma que puede estar asociado a múltiples patologías, tanto orgánicas como psiquiátricas. Como parte del abordaje de este problema se encuentra, entre otras medidas terapéuticas,  la contención física y mecánica.

La contención física supone la inmovilización parcial o general de la mayor parte del cuerpo que se somete al paciente, sujetándole a la cama u otros, ante el proceso de una contención , que tendrá siempre como objeto la seguridad de la persona, teniéndose en cuenta que:

* Siempre será un método de aplicación temporal, mientras no remita la situación que originó la agitación.

* La sujeción por medio de procedimientos físicos será considerado, dentro del contexto terapéutico, después de agotar el respecto absoluto a la dignidad de la persona y el respeto a todos sus derechos.

* Se aplicará únicamente siempre que exista peligro para la seguridad del paciente o del entorno.

* La medida será la menos restictiva posible y por el tiempo más breve, y siempre se buscarán medidas alternativas antes de proceder a la sujeción y según la normativa vigente en cada momento.

*Para garantizar la seguridad del paciente o de terceros cuando no sea posible la utilización de otros medios terapéuticos.

El uso de las medidas restrictivas ha de ser única y exclusivamente para finalidades terapéuticas siempre que exista peligro para la seguridad del paciente o del entorno, procurando siempre buscar medidas alternativas.

La única indicación admisible de la contención física y/o mecánica, es ante situaciones urgentes de riesgo vital o de peligro para la integridad física del paciente o de terceros, y siempre después de haber valorado la posibilidad de otras medidas terapéuticas. También estaría indicada en sintomatologías de agitación psicomotriz para evitar autolesiones y/o comportamientos heteroagresivos con riesgo para la integridad física de los demás usuarios : 

* En síntomas de autoagresividad.

* En casos especiales con la finalidad de evitar alteraciones graves del programa terapéutico, como podría ser el de evitar el arrancamiento de sondas urinarias, nasogástricas, vías intervenosas, etc.

* Para evitar daños en el entorno (destrucción de mobiliario, aparatos de diagnóstico, etc).

*En casos excepcionales, como parte de un programa de modificación de la conducta.

* Para evitar la fuga del paciente si hay indicios de que corre peligro, y no es consciente de ello.

* Si solicita la contención voluntariamente, y el médico considera que existen criterios suficientes.

La indicación siempre irá a cargo del médico, después de la valoración del paciente, y excepcionalmente, en casos de urgencia, la enfermera podrá adoptar la medida, pero avisando tan pronto sea posible al médico.

PROCEDENCIA:

Extraído de :"Breves consideraciones ante las contenciones  físicas. Aspectos éticos y legales". Mª del Roser Vall Mercadé. Villablanca. Centro para Personas con Discapacidad. Tarragona. XIII CONGRESO VIRTUAL DE PSIQUIATRIA.COM. interpsiquis. Del 1 al 29 de febrero de 2012.

LA COMUNIDAD DE MADRID HA CREADO UNA TARJETA IDENTIFICATIVA DE GRADO DE DISCAPACIDAD

Tarjeta Acreditativa de Grado de Discapacidad, de la Comunidad de Madrid.

Todas aquellas iniciativas que se emprendan para favorecer y facilitar los trámites y gestiones referidas a las personas con discapacidad y/o con enfermedad mental, que les eviten molestias innecesarias y les faciliten el libre ejercicio de sus derechos y el acceso a los servicios que en todo momento puedan precisar,  contarán siempre con mi sincero y entusiasta  aplauso y mi decidido  apoyo incondicional. 

 Estos colectivos han visto como, en los últimos años, las distintas administraciones públicas han aunado esfuerzos  para ir eliminando --  a pesar de no efectuarse con la celeridad necesaria --  las llamadas "barreras arquitectónicas", pero desgraciadamente no han evidenciado   el mismo interés en eliminar aquellas  que, a mi,  se me ha dado por denominar "barreras adminsitrativas". No obstante, en estos últimos tiempos, se han puesto en marcha algunas iniciativas, que han sido recogidas en posts de este mismo blog, como la Tarjeta Sanitaria denominada SIP Preferente, que la Generalitat Valenciana ha creado para atenciones hospitalarias a personas con autismo, o la Tarjeta Sanitaria Especial que el Servicio Gallego de la Salud ha puesto a disposición de las personas con Trastornos del Espectro Autista (T.E.A.), mientras que la Generalitat de Catalunya está dedicando este año 2012 para efectuar unas pruebas en unas áreas muy limitadas, de la Tarjeta Sanitaria "Cuida'm", creada para personas con discapacidades intelectuales graves, con autismo severo y las modalidades de Alzhéimer más avanzado.

TARJETA ACREDITATIVA DE GRADO DE DISCAPACIDAD

Ahora,  la Comunidad de Madrid ha creado la llamada "Tarjeta Acreditativa de Grado de Discapacidad", que en definitiva es un documento más cómodo y resistente que el antiguo certificado, y que beneficiará a las personas con discapacidad residentes en la región.

Esta tarjeta la pueden solicitar aquellas personas que ya tengan  reconocido un grado de discapacidad igual o superior al 33 % de la Comunidad de Madrid.Se trata de un carné plastificado que podrá presentarse para acceder a las ayudas económicas que se convoquen, realizar cualquier trámite administrativo o acreditar su discapacidad en lugares que lo requieran, como aparcamientos o instalaciones públicas, entre otros.

Los interesados o sus representantes legales que lo deseen,  cumplimentarán la solicitud y la entregarán en el Centro Base más próximo a sus respectivos domicilios o bien en cualquiera de los registros públicos de la Comunidad de Madrid. Los solicitantes recibirán, a través del correo ordinario, la Tarjeta Acreditativa de Grado de Discapacidad en la dirección que figure en la solicitud formulada.

INTERÉS DE LA CIUDADANÍA PARA CONOCER LA PROYECTADA IMPLANTACIÓN DE LA TARJETA SANITARIA " CUIDA'M "

Cuando se cumplen  seis días de mi participación en el programa " Catalunya sense barreres", de Ràdio Estel, quedo gratamente sorprendido por el interés manifestado por la ciudadanía que me pide, a través del e-mail que se divulgó por antena  al finalizar mi intervención en el citado programa, información complementaria de la proyectada tarjeta sanitaria "Cuida'm" que el Servei Català de la Salut, de la Generalitat de Catalunya, pondrá en marcha en el transcurso de este año en determinados territorios, para comprobar su eficacia.

La mayoría de las personas contactadas, manifiestan  su interés atendidas las gravísimas  dificultades que han de afrontar en  el acompañamiento de sus familiares con patologías psíquicas y mentales graves, a los centros de atención primaria o a los servicios de urgencia de un hospital, por las largas esperas que han de aguantar  y la falta de sensibilidad, en la mayoría de los casos,  de los servicios sanitarios correspondientes  para hacerse cargo del problema, a pesar de las  muestras de nerviosisimo y empeoramiento evidenciado en el   estado emocional de estos pacientes, dadas las patologías que presentan.

La información que en estos momentos dispongo de la Tarjeta sanitaria especial para personas con discapacidades intelectuales graves, con autismo severo y las modalidades de Alzhèimer más avanzado, me ha sido facilitada, previa petición, por el Àrea Sanitaria del Servei Català de la Salut, de la Generalitat de Catalunya, a través de la Direcció d'Atenció al Ciutadà, y es referida a las pruebas pilotos en los siguientes territorios:

* MANRESA (ABS de la ciudad de Manresa): Demencias.

* ARENYS DE MAR (CSMIJ Maresme): Autismo.

* MATARÓ (CSMIJ Maresme): Autismo.

* CORNELLÁ DE LLOBREGAT (CSMIJ, CSMA y los 4 ABS de la ciudad de Cornellá):  Se tartarán la discapacidad intelectual, el autismo y las demencias.

* BARCELONA (Eixample Esquerra): Se tratarán la discapacidad intelectual, el autismo y las demencias.

EQUIVALENCIAS:

ABS :    Àrea Basica de Salut

CSMIJ : Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil

CSMA  : Centre de Salut Mental d'Adults.