RESPUESTA DEL SERVEI CATALÀ DE LA SALUT A MI PETICIÓN DE INFORMACIÓN DE LA TARGETA SANITARIA CUIDA'M

Ayer colgaba en este mismo blog, un post tutulado " LA TARGETA SANITARIA CUIDA'M, PERMANECE EN EL OLVIDO". (Véase http://vendrellllaurado.blogspot.com.es/2015/03/la-tarjeta-sanitaria-cuidam-permanece.html)

... y parece ser que ha llegado a conocimiento del Servei Català de la Salut, de la Generalitat de Catalunya, porque después de tanto tiempo esperando respuesta, este mediodía acabo de recibirla. ¡Qué casualidad!.

La transcribo traducida al español, para mejor conocimiento de las personas de distintas procedencias:

"Fecha de emisión: 02/03/2015

Señor,

En respuesta a su solicitud le informamos de lo siguiente:

El CatSalut inició en diciembre de 2012 la prueba piloto de la TSI Cuida'm en algunos centros de la provincia de Barcelona. Esta targeta sanitaria individual permitirá identificar a aquellas personas que, por su estado de salud o por sus características específicas, necesiten una atención diferenciada en su relación con los profesionales y los servicios sanitarios.

En el transcurso de esta prueba piloto  son los médicos de estos centros los que hacen la solicitud de la TSI  Cuida'm para aquellas personas con demencia (con un nivel de afectación cognitivo moderado), discapacidad intelectual grave y profunda, discapacidad leve o moderada con trastornos de conducta, trastornos del espectro autista y/o daño cerebral. La solicitud se hace a propuesta del médico o doctora, si considera que la persona ha de disponer de la TSI Cuida'm, o bien a petición  de la persona que será su titular o de su representante (familiar o tutor). Una vez  aceptada la solicitud, el titular recibirá la tarjeta en su domicilio.

El objetivo de la TSI Cuida'm es permitir una atención más adaptada a las necesidades de estas personas, facilitar su relación con los profesionales y el acompañamiento por parte de sus familiares o cuidadores, siempre que lo permita la situación clínica.

Desde el inicio de la prueba piloto en diciembre de 2012, se han ido incorporando otros centros y territorios. El 1 de junio de 2014 ya se lleva a término en todo el territorio de las regiones sanitarias de Girona y Catalunya Central, y se ha ampliado a la Región Sanitaria Barcelona.

Una vez se analicen los resultados de la prueba piloto, el proyecto se podrá extender al resto de los centros de Catalunya."

Hasta aquí, esta información ya me era conocida, por estar en Internet.

Lo único que han añadido ha sido:

"En cuanto a las incidencias que se detecten en su uso, recomendamos hacer la oportuna reclamación a:

Regió Sanitaria Barcelona

Esteve Terrades, 30. Edifici Mestral.

08023 BARCELONA

Teléfono: 905 515 700

atencioalciutada.rsb@catsalut.cat "

Es decir, me quedo como al principio,  sin que hayan dado contestación a mis preguntas:

¿Cuándo se podrá disponer de la targeta sanitaria Cuida'm en la ciudad de Terrassa ?.

¿Se ha hecho pedagogía para que el personal sanitario tenga conocimiento de la existencia de esta targeta y conozca su utilidad?.

¿Qué he de hacer?. ¿Insistir de nuevo con estas preguntas?. Pues no. No voy a caer en las  túpidas redes de sus conocidas políticas del cansancio y del desgaste a que someten prepotentamente a la ciudadanía,   y llegar por estos tortuosos caminos  al final de mis días sin haber sacado nada en claro. ¿Cómo seguir viviendo sin morir en el intento?.  Sencillamente, tomándomelo con  muchísima calma y al mismo tiempo tomando  buena nota de todo  ello y... ¡ya vendrán a bordo a  comer galletas, es decir, a pedirme el voto, que los espero con los brazos  abiertos!. Y bien abiertos, os lo aseguro.

LA TARGETA SANITARIA CUIDA'M PERMANECE EN EL OLVIDO.

En diferentes ocasiones, y a través de este mismo blog, he referido la creación, utilidad, prueba piloto  e implantación sectorial de la targeta sanitaria CUIDA'M, que fue creada para personalizar la atención a personas con demencia, discapacidad intelectual grave y profunda o leve y moderada con trastornos de conducta,  personas con trastornos del espectro autista y personas con daño cerebral.

Después de cerca de dos años de haberse iniciado la prueba piloto, esta targeta  se ha aplicado a la región sanitaria de Girona, de la Catalunya Central y en algunos centros de la región sanitaria de Barcelona, desde la comarca del Maresme a la del Baix Llobregat pasando por Barcelona, siendo la previsión de la Consellería de Salut de la Generalitat de Catalunya que a lo largo de este año 2015 esté implementada a las restantes regiones sanitarias de Catalunya.

En mi condición de padre de una persona con autismo, asistida y residente en la Residencia La Pineda, de la ciudad de Terrassa, y atendido que en aquella ciudad , con un censo de 215.000 habitantes y que conjuntamente con Sabadell comparten la capitalidad de la comarca del Vallès Occidental, no cuenta todavía con  esta targeta sanitaria, hace algo más de un mes me interesé para conocer su  actual situación,  en escrito tramitado electrónicamente al Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya en estos términos, que ahora traduzco al español para mejor comprensión de las personas de distintas procedencias:

"La ciudad de Terrassa todavía no dispone de la TSI Cuida'm para las personas que necesitan acreditar su condición cuando han de acudir al médico o al hospital.

Conviene conocer cuando Terrassa dispondrá de esta targeta.

También debo decir que, en conversaciones con padres y/o tutores de personas que padecen autismo, de otros municipios que disponen de esta targeta, dicen tener graves problemas con el personal sanitario que, a pesar de mostrarles la referida targeta en el momento de acudir a las visitas médicas, manifiestan su desconocimiento.

Deseo también conocer si este Departamento ha hecho pedagocía con la finalidad de que el personal sanitario, sea conocedor de la utilidad de esta targeta"

Esta consulta  ha sido tramitada como:

TIPO : Consulta

TEMA: Salud

SUBTEMA: Servicios de Información y Atención Ciudadana

FECHA DE CREACIÓN: 26/01/2015

ESTADO: En tratamiento

ASUNTO: TSI Cuida'm en la Comarca del Vallès Occidental.

Que la Administración Pública, en la mayoría de las ocasiones,  es más lenta que una tortuga coja, lo sabemos sobradamente la ciudadanía en general cuando hemos tenido que acudir en demanda de  sus servicios, pero considero que, en esta ocasión, se están pasando de castaño a oscuro con esta dilación, cuando su respuesta  ha de resultar así de sencilla:

¿Cuándo dispondrà Terrassa de esta targeta?. Si la previsión ha de ser dentro de este año, considero que a estas alturas tendrían que saberlo, a no ser que todavía no hayan pensado en ello.

¿Se ha hecho pedagogía para que el personal sanitario tenga conocimiento de la utilidad de esta targeta?

La respuesta ha de ser muy sencilla: SI o NO.

Teniendo en cuenta que esta targeta sanitaria fue creada en el año 2013 y forma parte de los objetivos del Pla de Salut 2011 - 2015 y, en consecuencia ya hemos inciado el último tramo de este trayecto todavía con estas dilaciones en dar cumplidas respuestas, denota, o así al menos lo entiendo yo, que el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya no sabe a ciencia cierta  donde va ni donde se dirige. La targeta sanitaria Cuida'm ha de tener sencillamente  la utilidad por la cual fue diseñada y no convertirse  en una vulgar "política de escaparate", que de esto si que saben. Demasiado.

PRUEBAS PILOTO DE LA TARJETA SANITARIA CUIDA'M PARA PERSONAS NECESITADAS DE UNA ATENCIÓN DIFERENCIADA.

Según ha publicado el Servei Català de la Salut, de la Generalitat de Catalunya,  en su página web, con relación a la targeta sanitaria CUIDA'M, para personas necesitadas de una atención diferenciada, y después de la prueba piloto efectuada en el pasado año 2012 (Ver http://vendrellllaurado.blogspot.com.es/2012/04/territorios-donde-se-llevara-termino-la.html)  en este mes de enero   se ha iniciado, en algunos centros de la provincia de Barcelona (1) la prueba piloto de la TSI CUIDA'M.

Esta tarjeta sanitaria individual permitirá identificar aquellas personas que, debido a su estado de salud o por sus características específicas, estén necesitados de una atención diferenciada en su relación  con los profesionales y los servicios sanitarios.

En el transcurso de esta prueba piloto serán los doctores o doctoras de estos centros los que efectúan  la solicitud  de la TSI CUIDA'M  para aquellas personas con demencia (con un nivel de afectación moderado), discapacidad intelectual  grave i profunda, discapacidad intelectual leve o moderada con trastornos de conducta, trastornos del espectro  autista y/o daño cerebral. La petición se realizará  a propuesta del médico, si considera que la persona ha de disponer de la TSI CUIDA'M, o bien a petición de la persona que será titular o de su representante (familiar o tutor).  Una vez  aceptada la solicitud, el titular recibirá la tarjeta en su domicilio.

El objetivo de la tarjeta CUIDA'M es permitir una atención más adaptada a las necesidades de estas personas, facilitar su relación con los profesionales y el acompañamiento por parte de sus familiares o cuidadores, siempre que lo permita la situación clínica.

Una vez se analicen los resultados de la prueba piloto, el proyecto se podrá extender al resto de los centros de Catalunya.

(1) TERRITORIOS DONDE SE LLEVA A TÉRMINO LA PRUEBA PILOTO DE LA TSI CUIDA'M Y LAS PATOLOGÍAS QUE SE TENDRÁN EN CONSIDERACIÓN EN CADA UNA DE ELLAS.

*  Manresa ( las 4 ABS de la ciudad de Manresa) : Demencias.

*  Arenys de Mar (CSMIJ Calella) : Autismo.

*  Arenys de Munt (CSMIJ Calella) : Autismo.

*  Argentona (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Cabrils (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Caldes d'Estrac (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Dosrius (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Mataró (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Premiá de Mar (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Sant Andreu de Llavaneres (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Sant Vicenç de Montalt (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Vilassar de Dalt (CSMIJ Mataró) : Autismo.

*  Vilassar de Mar (CSMIJ Mataró) : Autismo

*  Cornellá de Llobregat ( las 4 ABS de la ciudad de Cornellá de Ll.) : Demencias.

En los CSMIJ y CSMA : Autismo y discapacidad intelectual con trastornos de 

conducta.

ABS : Area Básica de Salud.

CSMIJ : Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil.

CSMA : Centro de Salud Mental de Adultos.  

EXIGENCIA DE LA FE DE VIDA Y ESTADO PARA CONTINUAR CON EL COBRO DE LA PENSIÓN QUE VIENEN PERCIBIENDO LOS PENSIONISTAS CON DISCAPACIDAD.

              

Periódicamente recibimos una comunicación de la entidad en que está domiciliado el cobro de la  pensión de nuestro hijo David, afectado de autismo de Kanner, en que se nos comunica que debemos personarnos en  cualquiera de las oficinas de la entidad. El motivo del requerimiento es para acreditar la situación actual del titular de la pensión, con el objeto de dejar constancia de que vive en el día de la fecha, a efectos de poder continuar con el cobro de la pensión que viene percibiendo.

Hasta aquí todo me parece muy correcto. La Seguridad Social o el ICASS, según proceda,  a través de las entidades bancarias, ejercen un control de vida para asegurar la continuidad en el pago de la pensión devengada ,  en el caso de muestro hijo, por discapacidad . (Pensión no contributiva).

Hasta la fecha, acudía puntualmente a la entidad en que está domiciliada la pensión de  nuestro hijo -- "la Caixa", para ser preciso -- y atendido que David es usuario de la Residencia La Pineda, de la ciudad de Terrassa ,  aportaba  el recibo original del pago del servicio de asistencia correspondiente al último mes, que precisamente está domiciliado  en la misma entidad bancaria,  y lo consideraban suficiente para acreditar que el destinatario de la pensión seguía con vida. La referida residencia, es titularidad del Institut Català de la Salut (ICASS), de la Generalitat de Catalunya, y obviamente, la entidad gestora de aquel establecimiento no presentaría al cobro un recibo correspondiente al  servicio de una persona fallecida. Pensar lo contrario, sería propio de insensatez en grado superlativo.

Pues bien, parece ser que la burrocracia y el deseo de complicar las situaciones por parte de esta entidad bancaria, que en lugar de facilitar el cumplimiento de las obligaciones de sus clientes parecen estar más próximas a "buscarle los tres pies al gato", atendido que esta mañana, cuando he acudido a mi oficina habitual para cumplir con aquel trámite, en principio se han negado en hacerlo, argumentando que tenía que llevar una fe de vida de mi hijo David. Y se da la circunstancia de que, aparte de exhibir el recibo original del cargo correspondiente al cobro de los servicios de asistencia de este últimio mes, he aportado también el documento original del  "Informe a las familias" de la referida Residencia ,de fecha 10 de agosto de 2012, correspondiente a nuestro hijo David, firmado por el médico de  aquel establecimiento. ¿Más pruebas todavía?. ¿A qué estamos jugando?.

Como sea que me he enojado, y muy seriamente con cara de pocos amigos,  les he  argumentado que si con los documentos aportados  no les parecía todavía  suficiente que estaba acreditando fehacientemente que mi hijo David seguía con vida, la empleada de turno, algo impresionada,  ha optado por recoger toda la documentación aportada y consultarlo con el responsable de la oficina. Unos momentos después regresaba, informándome, como "si  de perdonarme la vida se tratara",  que en esta ocasión, lo validaban, pero que en la próxima, tenía que aportar necesariamente una fe de vida.

Obviamente que no pienso hacerlo. Aportaré la documentación que pruebe sobrada y suficientemente que mi hijo David sigue en vida, si se da esta circunstancia, y de negarse, procederé, en aquel mismo momento a cancelar las cuentas que mantenemos en aquella entidad. Ya estamos hartos de  tonterías y de que  nos compliquen todavía más las cosas, que por cierto, ya  están suficientemente  más que complicadas para que encima vengan estos banqueros a "echar más leña al fuego".

LA CONTENCIÓN FÍSICA EN PERSONAS USUARIAS DE CENTROS ASISTENCIALES, RESIDENCIALES Y HOSPITALARIOS.

La seguridad de los pacientes -- según reconoce la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.), debe ser primordial en las políticas sanitarias de todos los países, y por consiguiente, uno de los derechos fundamantales de estas personas es el de recibir cuidados de calidad con una atención especial de seguridad.

Con frecuencia, en centros asistenciales, residenciales y hospitalarios, se producen situaciones de agitación psicomotriz, que se define como un estado de marcada excitación mental acompañado de un aumento inadecuado de la actividad motora, en grado variable, desde una mínima inquietud hasta movimientos descoordinados sin un fin  determinado. La agitación psicomotriz es un síntoma que puede estar asociado a múltiples patologías, tanto orgánicas como psiquiátricas. Como parte del abordaje de este problema se encuentra, entre otras medidas terapéuticas,  la contención física y mecánica.

La contención física supone la inmovilización parcial o general de la mayor parte del cuerpo que se somete al paciente, sujetándole a la cama u otros, ante el proceso de una contención , que tendrá siempre como objeto la seguridad de la persona, teniéndose en cuenta que:

* Siempre será un método de aplicación temporal, mientras no remita la situación que originó la agitación.

* La sujeción por medio de procedimientos físicos será considerado, dentro del contexto terapéutico, después de agotar el respecto absoluto a la dignidad de la persona y el respeto a todos sus derechos.

* Se aplicará únicamente siempre que exista peligro para la seguridad del paciente o del entorno.

* La medida será la menos restictiva posible y por el tiempo más breve, y siempre se buscarán medidas alternativas antes de proceder a la sujeción y según la normativa vigente en cada momento.

*Para garantizar la seguridad del paciente o de terceros cuando no sea posible la utilización de otros medios terapéuticos.

El uso de las medidas restrictivas ha de ser única y exclusivamente para finalidades terapéuticas siempre que exista peligro para la seguridad del paciente o del entorno, procurando siempre buscar medidas alternativas.

La única indicación admisible de la contención física y/o mecánica, es ante situaciones urgentes de riesgo vital o de peligro para la integridad física del paciente o de terceros, y siempre después de haber valorado la posibilidad de otras medidas terapéuticas. También estaría indicada en sintomatologías de agitación psicomotriz para evitar autolesiones y/o comportamientos heteroagresivos con riesgo para la integridad física de los demás usuarios : 

* En síntomas de autoagresividad.

* En casos especiales con la finalidad de evitar alteraciones graves del programa terapéutico, como podría ser el de evitar el arrancamiento de sondas urinarias, nasogástricas, vías intervenosas, etc.

* Para evitar daños en el entorno (destrucción de mobiliario, aparatos de diagnóstico, etc).

*En casos excepcionales, como parte de un programa de modificación de la conducta.

* Para evitar la fuga del paciente si hay indicios de que corre peligro, y no es consciente de ello.

* Si solicita la contención voluntariamente, y el médico considera que existen criterios suficientes.

La indicación siempre irá a cargo del médico, después de la valoración del paciente, y excepcionalmente, en casos de urgencia, la enfermera podrá adoptar la medida, pero avisando tan pronto sea posible al médico.

PROCEDENCIA:

Extraído de :"Breves consideraciones ante las contenciones  físicas. Aspectos éticos y legales". Mª del Roser Vall Mercadé. Villablanca. Centro para Personas con Discapacidad. Tarragona. XIII CONGRESO VIRTUAL DE PSIQUIATRIA.COM. interpsiquis. Del 1 al 29 de febrero de 2012.

LA COMUNIDAD DE MADRID HA CREADO UNA TARJETA IDENTIFICATIVA DE GRADO DE DISCAPACIDAD

Tarjeta Acreditativa de Grado de Discapacidad, de la Comunidad de Madrid.

Todas aquellas iniciativas que se emprendan para favorecer y facilitar los trámites y gestiones referidas a las personas con discapacidad y/o con enfermedad mental, que les eviten molestias innecesarias y les faciliten el libre ejercicio de sus derechos y el acceso a los servicios que en todo momento puedan precisar,  contarán siempre con mi sincero y entusiasta  aplauso y mi decidido  apoyo incondicional. 

 Estos colectivos han visto como, en los últimos años, las distintas administraciones públicas han aunado esfuerzos  para ir eliminando --  a pesar de no efectuarse con la celeridad necesaria --  las llamadas "barreras arquitectónicas", pero desgraciadamente no han evidenciado   el mismo interés en eliminar aquellas  que, a mi,  se me ha dado por denominar "barreras adminsitrativas". No obstante, en estos últimos tiempos, se han puesto en marcha algunas iniciativas, que han sido recogidas en posts de este mismo blog, como la Tarjeta Sanitaria denominada SIP Preferente, que la Generalitat Valenciana ha creado para atenciones hospitalarias a personas con autismo, o la Tarjeta Sanitaria Especial que el Servicio Gallego de la Salud ha puesto a disposición de las personas con Trastornos del Espectro Autista (T.E.A.), mientras que la Generalitat de Catalunya está dedicando este año 2012 para efectuar unas pruebas en unas áreas muy limitadas, de la Tarjeta Sanitaria "Cuida'm", creada para personas con discapacidades intelectuales graves, con autismo severo y las modalidades de Alzhéimer más avanzado.

TARJETA ACREDITATIVA DE GRADO DE DISCAPACIDAD

Ahora,  la Comunidad de Madrid ha creado la llamada "Tarjeta Acreditativa de Grado de Discapacidad", que en definitiva es un documento más cómodo y resistente que el antiguo certificado, y que beneficiará a las personas con discapacidad residentes en la región.

Esta tarjeta la pueden solicitar aquellas personas que ya tengan  reconocido un grado de discapacidad igual o superior al 33 % de la Comunidad de Madrid.Se trata de un carné plastificado que podrá presentarse para acceder a las ayudas económicas que se convoquen, realizar cualquier trámite administrativo o acreditar su discapacidad en lugares que lo requieran, como aparcamientos o instalaciones públicas, entre otros.

Los interesados o sus representantes legales que lo deseen,  cumplimentarán la solicitud y la entregarán en el Centro Base más próximo a sus respectivos domicilios o bien en cualquiera de los registros públicos de la Comunidad de Madrid. Los solicitantes recibirán, a través del correo ordinario, la Tarjeta Acreditativa de Grado de Discapacidad en la dirección que figure en la solicitud formulada.

INTERÉS DE LA CIUDADANÍA PARA CONOCER LA PROYECTADA IMPLANTACIÓN DE LA TARJETA SANITARIA " CUIDA'M "

Cuando se cumplen  seis días de mi participación en el programa " Catalunya sense barreres", de Ràdio Estel, quedo gratamente sorprendido por el interés manifestado por la ciudadanía que me pide, a través del e-mail que se divulgó por antena  al finalizar mi intervención en el citado programa, información complementaria de la proyectada tarjeta sanitaria "Cuida'm" que el Servei Català de la Salut, de la Generalitat de Catalunya, pondrá en marcha en el transcurso de este año en determinados territorios, para comprobar su eficacia.

La mayoría de las personas contactadas, manifiestan  su interés atendidas las gravísimas  dificultades que han de afrontar en  el acompañamiento de sus familiares con patologías psíquicas y mentales graves, a los centros de atención primaria o a los servicios de urgencia de un hospital, por las largas esperas que han de aguantar  y la falta de sensibilidad, en la mayoría de los casos,  de los servicios sanitarios correspondientes  para hacerse cargo del problema, a pesar de las  muestras de nerviosisimo y empeoramiento evidenciado en el   estado emocional de estos pacientes, dadas las patologías que presentan.

La información que en estos momentos dispongo de la Tarjeta sanitaria especial para personas con discapacidades intelectuales graves, con autismo severo y las modalidades de Alzhèimer más avanzado, me ha sido facilitada, previa petición, por el Àrea Sanitaria del Servei Català de la Salut, de la Generalitat de Catalunya, a través de la Direcció d'Atenció al Ciutadà, y es referida a las pruebas pilotos en los siguientes territorios:

* MANRESA (ABS de la ciudad de Manresa): Demencias.

* ARENYS DE MAR (CSMIJ Maresme): Autismo.

* MATARÓ (CSMIJ Maresme): Autismo.

* CORNELLÁ DE LLOBREGAT (CSMIJ, CSMA y los 4 ABS de la ciudad de Cornellá):  Se tartarán la discapacidad intelectual, el autismo y las demencias.

* BARCELONA (Eixample Esquerra): Se tratarán la discapacidad intelectual, el autismo y las demencias.

EQUIVALENCIAS:

ABS :    Àrea Basica de Salut

CSMIJ : Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil

CSMA  : Centre de Salut Mental d'Adults. 

JOAN VENDRELL SERÁ ENTREVISTADO, MAÑANA VIERNES, EN EL PROGRAMA " CATALUNYA SENSE BARRERES", DE RÀDIO ESTEL

Días pasados recibí una comunicación invitándome a participar, mañana viernes, día 11 de este mes de mayo, en el programa " Catalunya sense barreres", de Ràdio Estel,  que dirige la periodista Anna Hernàndez.

Este programa se emite, todos los viernes, de 20:00 a 21:00 horas y de 24:00 a 01:00 horas, y está relacionado con temas referidos a  las personas con discapacidades físicas, psíquicas y sensoriales.

RÀDIO ESTEL

Es una emisora radiofónica fundada en la ciudad de Barcelona en el año 1994,  propiedad de la Fundació Missatge Humà i Cristià y vinculada al arzobispado de Barcelona. Está asociada con Ràdio Principat, emisora del obispado de La Seu d'Urgell, lo cual permite tener cobertura en Lleida, el norte de Catalunya y Andorra.

Emite en las siguientes frecuencias:

Para RÀDIO ESTEL

Comarques de Barcelona:   106.6 M
Catalunya Central:              93.7 M
Camp de Tarragona:          100.6 M
Tortosa/ Terres de l'Ebre:     90.1 M
Penedès/Garraf:                  96.8 M
Osona:                              98.4 M
Comarques de Girona:        103.4 M

Para RÀDIO PRINCIPAT

Alt Urgell/Terres de Ponent: 105.0 M
Cerdanya:                          104.4 M
Lleida:                                91.5 M
Andorra:                            107.4 M

TERRITORIOS DONDE SE LLEVARÁ A TÉRMINO LA PRUEBA PILOTO DE LA " TARGETA CUIDA'M" DEL SERVEI CATALÁ DE LA SALUT DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA

 

El lunes, 10 de octubre de 2011, publiqué en este mismo blog, un post con el título "Tarjeta sanitaria especial para personas con discapacidades intelectuales graves, con autismo severo y las modalidades de Alzhéimer más avanzado". (Ver: http://vendrellllaurado.blogspot.com.es/2011/10/tarjeta-sanitaria-especial-para.html), referido a la "Targeta CUIDA'M", y que en el transcurso de este año 2012 se efectuarían unas pruebas piloto para comprobar su eficacia.

Atendiendo  mi consulta, el Area Sanitaria del Servei Català de la Salut, a través de la Divisió d'Atenció al Ciutadà, me ha hecho llegar la relación de territorios donde se efectuarán estas pruebas piloto y las patologías que se tendrán en consideración. Lo relaciono a continuación:

MANRESA (ABS de la ciudad de Manresa): Demencias.

ARENYS DE MAR (CSMIJ Maresme) : Autismo.

MATARÓ (CSMIJ Maresme): Autismo.

CORNELLÁ DE LLOBREGAT (CSMIJ, CSMA y a los 4 ABS de la ciudad de Cornellá): Se tratarán  la discapacidad intelectual y el autismo con trastornos de conducta y las demencias.

BARCELONA (Eixample Esquerra) (CSMIJ, CSMA y ABS 2A, 2B, 2C, 2D y 2E): Se tratarán la discapacidad intelectual, el autismo y las demencias.

EQUIVALENCIAS:

ABS : Area Bàsica de Salut

CSMIJ : Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil.

CSMA : Centre de Salut Mental d'Adults.

TARJETA SANITARIA ESPECIAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDADES INTELECTUALES GRAVES,CON AUTISMO SEVERO Y LAS MODALIDADES DE ALZHÉIMER MÁS AVANZADO.

Es una muy grata satisfacción, en un día como hoy, en que se celebra el "Día Mundial de la Salud Mental", conocer la noticia de que, el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, está ultimando la puesta en marcha de una tarjeta sanitaria específica, que identifique a las personas "especialmente frágiles", y concretamente para enfermos con discapacidades intelectuales graves, con autismo severo y las modalidades de Alzhéimer más avanzado.

Joan Lluis Piqué, director de la Divisió d'Atenció al Ciutadà, del Servei Català de Salut (CatSalut), ha explicado que esta tarjeta recibirá el nombre de "CUIDA'M" (Cúidame), y que con la finalidad de comprobar su eficacia se pondrá en circulación en el transcurso del próximo año 2012.

En principio está previsto que esta tarjeta sea "muy restrictiva", puesto que solamente podrá acogerse como máximo el 1% de la población, con la idea de que cuando sus beneficiarios tengan necesidad de acudir a un centro sanitario, sean tratados con deferencia y puedan evitar una sala de espera o poder tener acompañamiento de un familiar en un "box" de urgencias, entre otras consideraciones, atendido que estas inobservancias suelen provocar situaciones tensas que en nada benefician al paciente, a sus acompañantes y/o familiares y que pueden generar conflictividad con los profesionales y con otros usuarios de la sanidad pública.

De todas las maneras, se ha precisado que la gravedad de cada caso específico, seguirá siendo el principal baremo para priorizar el acceso al servicio y, de manera adicional, la inspiración de la tarjeta "CUIDA'M" servirá para evitar posibles complicaciones de dolencias latentes.

Consecuentemente, el Departament de Salut iniciará, a partir de 2012 , la prueba piloto en el ámbito de la Catalunya Central ; en el extremo oeste de la ciudad de Barcelona y en el municipio de Cornellá de Llobregat (Baix Llobregat), al tiempo que perfilará el diseño de un mecanismo que sea totalmente respetuoso con la Ley de Protección de Datos.

Los profesionales del CatSalut ultiman-- ha explicado Piqué -- los criterios necesarios para la incorporación de las personas enfermas o discapacitadas a esta nueva tarjeta, así como el modelo de hoja de solicitud, el modelo informático para identificar a sus usuarios y la formación específica de los profesionales sanitarios del territorio, con la finalidad de que puedan conocer el despliegue de esta iniciativa.

LA CONSELLERIA DE SANITAT DE LA GENERALITAT VALENCIANA YA HACE QUINCE MESES QUE CONCEDIÓ EL SIP PREFERENTE EN HOSPITALES, A PERSONAS CON AUTISMO.

AA que aparece en la parte superior de la tarjeta, significa: Acompañamiento, Accesibilidad y Apoyo.

La noticia no es reciente, si bien hasta ahora no tenía conocimiento de ello.

En los primeros días del mes de julio del pasado año 2010, la Consellería de Sanitat de la Generalitat Valenciana concedió, a las personas afectadas de autismo de aquella Comunidad, la Tarjeta SIP de Accesibilidad Preferente para agilizar el acceso y la atención en los servicios sanitarios de estas personas y de sus cuidadores o familiares.

El alcance de este distintivo está establecido en Centros de Salud, Centros de Especialidades, Consultas Externas y Servicio de Urgencias.

El Conseller de Sanitat, Manuel Cervera, firmó en su día un acuerdo con las asociaciones de autismo de la Comunidad para facilitarles esta atención mejorada, como ya tenían las personas enfermas de Alzéhimer.

"La personalización es un paso para la humanización de la Sanidad" -- dijo Manuel Cervera.

Recuerdo que el Servicio Gallego de la Salud también creó, en su día, una tarjeta de atención preferente hospitalaria para personas con autismo. (Ver http://vendrellllaurado.blogspot.com/2011/02/el-servicio-gallego-de-la-salud-creara.html).

REUNIÓN CON EL DR. FRANCESC SANCHO, SECRETARI GENERAL D'ESTRATÈGIA I COORDINACIÓ, DEL DEPARTAMENT DE SALUT DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA

Dr. Francesc Sancho

María del Rosario Barrio Alvarez y Joan Vendrell Campmany, en condición de vice-presidenta y secretario de la "Associació per a la Defensa del Drets i la Dignitat de les Persones amb Discapacitació" (ADPERD), se han entrevistado en la mañana del día de hoy, con el Dr. Francesc Sancho, Secretari General d'Estratègia i Coordinació del Departament de Salut, de la Generalitat de Catalunya.

Esta entrevista se enmarca en la petición que en su día dirigimos al Conseller de Salut, para reiniciar las propuestas de actuaciones deseadas en visitas médicas y/o hospitalizaciones de personas que sufren enfermedad mental o presentan graves trastornos de la conducta y de la personalidad, que iniciamos a mitades de la anterior legislatura.

El Dr. Sancho era conocedor de las gestiones que últimamente se habían realizado con relación a estas propuestas, y después de exponerle -- no por desconocidas-- las delicadas situaciones que han de afrontar las familias de estas personas cuando han de acudir a una visita médica y con mayor dramatismo, cuando se trata de unas estancias hospitalarias, ha manifestado su compromiso de establecer unas gestiones con la directora del Pla Director de Salut Mental y de efectuar unos informes.

Se le ha comentado que se podría empezar por mejorar las necesidades básicas y de fácil consecución, como podría ser revisar los protocolos del servicio de ambulancias, estableciendo que todas ellas estuvieran provistas de elementos de sujección mecánica para el enfermo, desde el punto de recogida hasta la llegada al centro sanitario correspondiente, siempre y cuando existan circunstancias que, de acuerdo con los protocolos establecido al efecto, se consideren necesarios para la propia seguridad del enfermo y de sus acompañantes.

Sin pecar de optimistas, hacemos una valoración muy positiva de esta reunión, esperando que se pueda ir avanzando y consiguiendo algunas de las mejoras propuestas para minimizar, en lo posible, las terribles situaciones que han de afrontar algunas familias de personas afectadas por estas necesidades especiales.

CONCERTADA LA REUNIÓN CON EL DR. FRANCESC SANCHO, SECRETARI GENERAL D'ESTRATÈGIA I COORDINACIÓ DEL DEPARTAMENT DE SALUT DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA

Vestíbulo de entrada y recepción del "Pavelló Ave Maria", del Departament de Salut, de la Generalitat de Catalunya.

Como continuación de nuestro anterior post (http://vendrellllaurado.blogspot.com/2011/07/cinco-meses-de-espera-y-sin-respuesta.html) hemos recibido una comunicación del Departament de Salut, de la Generalitat de Catalunya, concertando una entrevista para el miércoles, dia 3 de agosto próximo con el Dr. Francesc Sancho, secretari general d'Estratègia i Coordinació del Departament de Salut.

En representación de la Associació per a la Defensa dels Drets i la Dignitat de les Persones amb Discapacitació (ADPERD) acudirá la Sra. María del Rosario Barrio Alvarez (vice-presidenta) i Joan Vendrell i Campmany (secretario).

En este mismo blog informaremos puntualmente del resultado de esta primera entrevista.

CINCO MESES DE ESPERA, Y SIN RESPUESTA DEL CONSELLER DE SANITAT DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA

Han transcurrido cinco meses y no habiendo recibido respuesta a la petición de entrevista solicitada en su día al Conseller de Salut de la Generalitat de Catalunya, Hble. Sr. Boi Ruiz, a pesar de habernos comunicado en su día que, una vez despachada nuestra solicitud, nos darían respuesta tan pronto fuera posible. (Ver http://vendrellllaurado.blogspot.com/2011/02/8-beguin-beguine-o-volver-empezar.html).

En consecuencia, con fecha 30 de junio pasado, remití un e-mail al Conseller de Salut de la Generalitat de Catalunya, en catalán, con este contenido:

"Han transcurrido cinco meses y no hemos vista atendida nuestra solicitud, lo cual nos hace pensar que no interesa o bien que no hay la suficiente sensibilidad para poner en marcha esta propuesta en favor de las personas más vulnerables, como lamentablemente tropezamos en cada ocasión que intentamos conseguir mejoras en su calidad de vida.

Intentaremos encontrar vías de diálogo en otras direcciones, porque estamos perdiendo un tiempo precioso y las dramáticas situaciones que sufren las familias de personas con graves trastornos de la conducta y de la personalidad cuando han de recibir asistencia hospitalaria, lamentablemente siguen produciéndose".

Poco después, recibía un e-mail de la Sra. Mar Ibáñez García, secretaria del Conseller de Salut, dándome traslado de una comunicación interna, en catalán, en estos términos: "Agradeceremos contactéis tan pronto como os sea posible con esta Asociación, atendido que es una petición de reunión delegada a vuestra dirección el pasado 3 de febrero".

En vista de ello, por nuestra parte, seguimos manteniéndonos a la espera.

10) CURSO SOBRE ATENCIÓN HOSPITALARIA PARA PACIENTES CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO, EN MADRID.

 

Los pasados días 19 y 20 de mayo tuvo lugar, en Madrid, un curso sobre atención hospitalaria para pacientes con Trastorno del Espectro del Autismo (TEA), titulado "Estrategias facilitadoras para una atención de calidad a los pacientes con autismo en un contexto hospitalario", organizado por el Programa AMI-TEA, -- Atención Médica Integral a los Trastornos del espectro del Autismo -- del Servicio de Psiquiatría de Adolescentes del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid.

Este curso, dirigido a los profesionales de la atención sanitaria, tuvo como objetivo profundizar en el conocimiento actual de la etiología y características de los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA), ofreciendo herramientas prácticas para su manejo en un contexto hospitalario.

La exposición, que estuvo a cargo de la asesora técnica de AUTISMO ESPAÑA, Sra. Ruth Vidriales, versó sobre el derecho a recibir una educación de calidad, y sobre los recursos actuales disponibles en este ámbito, dirigido a las personas con Trastornos de Espectro del Autismo (TEA), al tiempo que se describieron diversos apoyos e iniciativas orientadas a favorecer el acceso a la cultura y al ocio, exponiéndose los recursos y servicios prestados a las propias personas con TEA y a sus familias por el movimiento asociativo especializado.

Desde AUTISMO ESPAÑA se hizo especial hincapié en que todos estos recursos, están destinados a mejorar la calidad de vida de las personas con Trastornos del Espectro del Autismo y a sus respectivas familias, y a garantizar el ejercicio efectivo de sus derechos.

PROCEDENCIA:

"Infoautismo". Boletín Informativo AUTISMO ESPAÑA. Mayo 2011. Madrid.

9) EL SERVICIO GALLEGO DE LA SALUD CREARÁ UNA TARJETA SANITARIA ESPECIAL PARA PACIENTES CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO

Foto : "Infoautismo". Febrero 2011

El 9 de abril de 2008 , en mi condición de secretario de la Associació per a la Defensa dels Drets i la Dignitat de les Persones amb Discapacitació (A.D.P.E.R.D.) dirigí un escrito a la Hble. Sra. Marina Geli, que en aquella fecha ostentaba el cargo de Consellera de Sanitat de la Generalitat de Catalunya, fundamentando los motivo por los cuales le hacíamos llegar unas "Propuestas de actuaciones deseadas en visitas médicas y hospitalización de personas con enfermedad mental o trastornos de conducta". La respuesta resultó muy esperanzadora, y a partir de las próximas fechas tuvimos reuniones con la Directora del Pla Director Sociosanitari, que en la medida de sus posibilidades inició una serie de actuaciones que posteriormente no tuvieron lamentablemente, por motivos dioversos, el desenlace que con ilusión se esperaba. Y así se llegaba al final de la pasada legislatura (ver posts del núm. 1 al 7 de este mismo blog), y con fecha 27 de enero pasado, solicitamos una entrevista con el nuevo Conseller de Sanitat de la Generalitat de Catalunya, Hble. Sr. Boi Ruiz, en un intento de iniciar de nuevo aquellas conversaciones con la esperanza de que, en el transcurso de esta legislatura,se consigan unos resultados prácticos más positivos. De momento estamos en espera de ser convocados a la reunión solicitada (ver post núm. 8 de este blog).

Comento cuanto antecede porque precisamente acabo de conocer que, el Servicio Gallego de Salud, creará una tarjeta sanitaria especial para pacientes con Trastornos del Espectro del Autismo. La nueva tarjeta sanitaria, con distintivo "AA" (Atención y Acompañamiento) servirá para facilitar la accesibilidad de los pacientes con TEA a los servicios del sistema sanitario gallego.

En una reunión con el Presidente de la Federación Autismo Galicia, y Presidente de la Confederación Autismo España, Antonio de la Iglesia Soriano, la Conselleira de Sanidade del gobierno gallego, María del Pilar Farjas Abadía adelantó la implantación de la nueva tarjeta sanitaria de forma inmediata. Esta tarjeta, que se extenderá también a personas con Síndrome de Asperger y Síndrome del X Frágil, permitirá adecuar las citas a las necesidades de los pacientes con TEA y una mejor accesibilidad a los servicios sanitarios gallegos.

La Consellería responde, de esta manera, a una demanda reiterada de la Federación Autismo Galicia, que se enmarca dentro de una serie de acciones, iniciadas en años anteriores, con la publicación del Protocolo Sanitario para pacientes con Autismo, que tienen continuidad en un amplio programa dentro del entorno sanitario con el que se pretende mejorar la calidad de la atención al paciente con TEA. Así, dentro de este mes de marzo próximo a iniciar, se impartirán 14 sesiones informativas dentro de la red de hospitales del Sistema Gallego de Salud, donde profesionales de la medicina y la enfermería tendrán acceso a la nueva publicación elaborada por la Consellería en colaboración con la Federación Autismo Galicia titulada "Recomendaciones para la atención sanitaria de los pacientes con Trastornos del Espectro Autista y Trastornos Asociados", al tiempo que se impartirán charlas explicativas a cargo de profesionales de las asociaciones federadas.

FUENTE DE PROCEDENCIA

"Infoautismo". Febrero 2011

8) "Beguin the beguine" O VOLVER A EMPEZAR. SOLICITUD DE ENTREVISTA CON EL HBLE. SR. BOI RUIZ, CONSELLER DE SANITAT DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA

Hble. Sr. Boi Ruiz, Conseller de Sanitat de la Generalitat de Catalunya.

Pocos días después de la toma de posesión de los nuevos cargos públicos del gobierno de la Generalitat de Cataluña, y atendido que en el transcurso de este último año no se ha podido avanzar, a pesar de nuestras insistencias y reuniones con la directora del "Pla Director Sociosanitari" de la Generalitat de Catalunya, nos hemos visto en la necesidad de poner de nuevo "hilo en la aguja" y, coincidiendo con esta nueva singladura que representa el nuevo gobierno de la Generalitat de Cataluña surgido de las urnas el pasado 28 de noviembre, a través de la "Associació per a la Defensa dels Drets i la Dignitat de les Persones amb Discapacitació (A.D.P.E.R.D.)", de la que soy secretario, hemos dirigido un e-mail al nuevo Conseller de Sanitat, Honorable Sr. Boi Ruiz, con fecha 27 de enero pasado, solicitándole una entrevista, para reemprender, o mejor dicho, volver a empezar, con la presentación de nuestras propuestas de actuaciones deseadas en visitas médicas y hospitalización de personas con enfermedad mental o trastornos de conducta y de la personalidad, que aparecen relacionados en los anteriores posts de este mismo blog, correspondientes a las entregas 5, 6 y 7 respectivamente.

Al día siguiente, y por el mismo conducto, recibíamos una comunicación informándonos "...que una vez despachada vuestra solicitud, y tan pronto como nos sea posible, daremos respuesta a la misma...".

En consecuencia, permanecemos a la espera, con la ilusión de que en esta nueva legislatura podamos avanzar en nuestras propuestas por los difíciles senderos del corporativismo médico.

7) PROPUESTAS DE ACTUACIONES DESEADAS EN VISITAS MÉDICAS Y HOSPITALIZACIÓN DE PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL O TRASTORNOS DE CONDUCTA (3ª ENTREGA).

(CONTINUACIÓN)

Hospitalización

El transporte del paciente, desde su propio domicilio, del centro residencial o asistencial, al hospital, se efectuará siguiendo las mismas pautas propuestas en los desplazamientos al Centro de Atención Primaria (C.A.P.)

Llegada al hospital :

* Con anterioridad a la llegada del paciente y de sus acompañantes al hospital, será necesario que se efectúe la tramitación de la documentación previamente requerida en "ADMISIONES", con la finalidad de que, a su llegada, pueda ser alojado de manera inmediata a su habitación.

* Disponibilidad de una habitación individual. Compartir habitación con otros pacientes comporta obviamente molestias, que no tardan en generar quejas por parte de los familiares de otros pacientes, con el añadido de agravar el cuadro comportamental de nuestro enfermo.

* El personal de enfermería y facultativo a quienes corresponda la atención y asistencia del paciente, ha de conocer, antes de su ingreso, las dificultades que puede generar su estancia hospitalaria.

* La Dirección del hospital facilitará a los acompañantes del paciente, el apoyo y la colaboración necesaria para intentar conseguir, entre todos, minorizar dentro de lo posible, los comportamientos indeseados del paciente.

* Antes del ingreso, será necesario que el personal médico tenga conocimiento de la medicación habitual que toma el paciente, por :

a) Posibles incompatibilidades, con otros medicamentos que precise suministrarle el hospital

b) Complementar con otros fármacos, para conseguir una sedación que minimice su estado de comportamiento.

* En las intervenciones quirúrgicas, el paciente será amnestesiado cuando la situación así lo requiera, en su habitación, y una vez conseguido su efecto, trasladado a la sala de quirófanos.

* Cuando las disponibilidades familiares no resulten suficientes para garantizar la proximidad y vigilancia del paciente las 24 horas del día, la Dirección del Hospital destinará los medios humanos necesarios con la finalidad de garantizar que, en estos casos, el paciente no permanezca, en ningún momento, sin vigilancia física.

* En el momento del alta hospitalaria, si no son utilizados los servicios de ambulancia, se facilitará a los familiares del paciente, la posibilidad de acercar el vehículo propio, a la misma puerta de salida u otra habilitada para estos casos. (el tiempo suficiente para acomodarse todos en su interior, incluyendo los equipajes).

PERSONAL DE AMBULANCIA, FACULTATIVO Y DE ENFERMERIA.

Una vez haya sido diseñado y establecido el protocolo de actuaciones, y en función de los derechos y obligaciones -- por parte de todos los implicados, incluídas las familias -- que en consecuencia resulten aportadas para mejorar las actuaciones recogidas en estas propuestas deseadas, y de otras, que se puedan añadir, fruto de la discusión y planteamiento de esta problemática, corresponderá a la Administración establecer las actuaciones que será necesario iniciar con relación al personal sanitario ( ambulancias, enfermeros, médicos, etc.), para promover una formación de estos profesionales en el conocimiento básico de estas enfermedades o minusvalías que generan estos graves trastornos de la conducta y de la personalidad, con la finalidad de facilitarles una mejor prestación de sus servicios en el desarrollo de sus actividades profesionales, en unas condiciones diferentes a las habitualmente normales, pensando que con un mínimo de buena predisposición, comprensión y sensibilidad por parte de estos profesionales, será posible conseguir unas mejoras que, con el paso del tiempo, irán consolidándose en beneficio de todos, pero de manera muy especial, en favor de este colectivo de personas diferentes.

Sant Boi de Llobregat, 22 de setiembre de 2008.

6) PROPUESTAS DE ACTUACIONES DESEADAS EN VISITAS MÉDICAS Y HOSPITALIZACIÓN DE PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL O TRASTORNOS DE CONDUCTA (2ª ENTREGA)

(Continuación)

SITUACIONES DESEADAS

Una vez efectuadas estas breves consideraciones, relacionamos seguidamente las actuaciones deseadas en:

* Visitas ambulatorias

* Análisis y otras pruebas

* Urgencias hospitalarias

DEL PROPIO DOMICILIO, ESTABLECIMIENTO RESIDENCIAL O ASISTENCIAL, AL CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA (CAP) O AL HOSPITAL
En vehículo propio:

* Se recomienda a las familias que, como mínimo, además del conductor, vayan dos acompañantes con el paciente.

* Facilitar aparcamiento en el lugar más próximo a la entrada de acceso al centro hospitalario.

En ambulancia:

* Al solicitar telefónicamente este servicio, será necesario explicar las características del usuario y las posibles dificultades que puedan producirse durante el trayecto.

* En casos de agitación, brote psicótico o comportamientos agresivos (urgencia psiquiátrica), informar de la situación para que la ambulancia requiera, si lo consideran necesario, la ayuda de los Mossos d'Esquadra. (1)

Visita programada:

* Será del todo necesario evitar esperas prolongadas, para minimizar en lo posible su nerviosismo, que puede degenerar en un empeoramiento del estado comportamental del paciente.

* Al solicitar visita, se recomienda a las familias pedir hora de la primera visita, con el fin de evitar los retrasos que normalmente se acumulan en la medida que se suceden las posteriores visitas.

* Sería conveniente que los centros hospitalarios dispusieran de una pequeña sala individual por planta, para acoger, en situaciones puntuales, a estos pacientes y a sus acompañantes mientras esperan el turno de visita.

Análisis y pruebas:

* El personal médico y de enfermería que hayan de intervenir para practicar las pruebas de estos pacientes, han de ser informados, previamente, de las características del usuario, con la finalidad de:

a) Transmitir confianza al propio paciente.

b) Ayudar a resolver situaciones de conflicto que se puedan generar.

(Continuará en la próxima y última entrega)

(1) Policía de la Comunidad Autónoma de Cataluña.

5) PROPUESTAS DE ACTUACIONES DESEADAS EN VISITAS MÉDICAS Y HOSPITALIZACIÓN DE PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL O TRASTORNOS DE CONDUCTA (1ª ENTREGA)

Con fecha 22 de setiembre de 2008, Joan Vendrell Campmany en su condición de secretario de la Asociación para la Defensa de los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacitación (ADPERD), hizo entrega a la Sra. Carmen Caja, Directora del Plan Director Sociosanitario, del Departamento de Salud, de la Generalidad de Cataluña, de un documento que recogía unas propuestas de actuaciones deseadas en visitas médicas y/o hospitalización de personas con enfermedad mental o que presentan graves trastornos de la conducta y de la personalidad.

En la carta que acompañaba el documento se decía " Quedamos a su disposición para colaborar en todo lo posible, dentro de nuestras limitaciones, en este intento de conseguir que las dificultades expuestas, resulten cada día más llanas, y ojalá llegue el día en que las visitas médicas y hospitalización de estas personas, no representen la temible angustia que en estos momentos ocasionan a sus familiares"

El texto del documento traducido literalmente al español, es este:

"CONSIDERACIONES GENERALES

Las familias de personas que padecen enfermedades psiquiátricas y que manifiestan agresividad, y las de personas con discapacidades psíquicas que presentan graves trastornos de la conducta y de la personalidad, han de enfrentarse a unas situaciones de angustia muy delicadas y extremadamente preocupantes, cuando las circunstancias les obligan, necesariamente, a tener que acompañar a estas personas a una visita médica o bien, lo que aún resulta más estresante, a un ingreso hospitalario.

Es obvio que no todas las personas que sufren enfermedad mental ni todas las personas afectadas de minusvalías psíquicas generan situaciones de conflicto en el momento de acudir a una visita médica o ingresar en una unidad hospitalaria. En ambos casos pueden darse determinadas circunstancias en que la específica enfermedad mental o discapacidad psíquica, conllevan un empeoramiento cuando concurren situaciones de cambio, unas alteraciones de la conducta que pueden generar intentos de fuga, agresividad, autoagresividad, destrucción de los objetos del entorno y un largo etcétera, con los previsibles riesgos que esto supone para su propia integridad física como para las personas que comparten, con ellos, espacios comunes, generando un ambiente de pánico y confusión.

Estas dramáticas y preocupantes situaciones acostumbran a limitar a estas personas -- con excepción de las que están institucionalizadas -- a mantener unos controles periódicos de su estado de salud, como es habitual en cualquier otro ciudadano, a través del médico de cabecera, atendido que solamente visitan a su facultativo en casos de manifiesta necesidad o urgencia, atemorizados sus familiares a enfrentarse a las situaciones referidas en el párrafo anterior.

El problema adquiere todavía mayor dimensión cuando, en estas circunstancias, se constata falta de preparación del personal de ambulancias, que manifiestan no disponer de medios de sujeción para el paciente; el nerviosismo que no pueden ni saben disimular el personal de recepción, de enfermería e incluso los facultativos cuando, en un momento dado, una ambulancia llega con una de estas personas. El desbarajuste que se observa en el lugar y la repentina alteración manifestada entre los demás usuarios de los servicios que esperan turno para ser visitados, es manifiestamente evidente.

No nos extenderemos en explicar estas angustiosas situaciones porque pensamos que estas pequeñas pinceladas son suficientes para evaluar el impacto emocional. Nos hemos limitado solamente en lo que supone la llegada al centro hospitalario. Las esperas, la visita, las pruebas, el ingreso hospitalario, la estancia hospitalaria, etc., hasta el momento de obtener el alta médica, significaría referir una larga exposición de situaciones que pensamos son suficientemente comprensibles o conocidas por las personas a quienes explícitamente dirigimos estas propuestas.

(NOTA.- Dada la extensión del documento, las situaciones deseadas se publicarán en dos nuevos posts de este mismo blog, que se entregarán en los próximos días)